Indicaciones Postoperatoria en Cirugía Dental

Seguir las indicaciones postoperatoria dental recomendadas por tu cirujano oral es un factor clave de éxito de cualquier cirugía oral.

A continuación te damos, a modo referencial, un listado general de indicaciones de las cosas que puedes hacer después de la extracción de las muelas del juicio o de cualquier otro procedimiento dental quirúrgico

No pretendemos ser una guía de lo que necesitas, siempre las indicaciones definitivas las debe dar el doctor quien realizó el tratamiento.

Las instrucciones que recibirás tienen como objetivo lograr una recuperación en el menor tiempo posible, aliviando las molestias y coadyuvando los procesos de cicatrización.

Este artículo es netamente educativo y no sustituye en ningún momento a la opinión de tu médico ni debe ser considerado para tomar decisiones relacionadas a tu salud.

Esto aplica a procedimientos realizados en cirugía bucal o periodoncia tales como por ejemplo:

• Extracción de las muelas del juicio
• Colocación de implantes dentales
• Injertos óseos
• Elevación del seno maxilar
• Raspado y alisado radicular
• Gingivectomías, etc.

En líneas generales debes:

• Guardar reposo de al menos 3 días.
• Mitigar el dolor y la inflamación con terapia optimizada de frio y luego calor.
• Prevenir infecciones
• Tomar acciones que promuevan la cicatrización manteniendo la sutura y el coágulo (que es la reacción del cuerpo para detener hemorragias).

Indicaciones Generales

1. Fase Aguda
   • Tiempo Biológico: 0-60 minutos
   • Terapia: Presión física con gasa
   • Objetivo: Hemostasia (detener sangrado)
   • Protocolo: Mantenerla mordida la gasa por al menos 40 minutos. Así permitirá la formación del coágulo y el inicio del proceso de cicatrización.
   • Nota de Seguridad: Si la hemorragia no se controla, comuníquese inmediatamente con su doctor.
2. Fase de Reposo Absoluto
   • Tiempo Biológico: 0 a 72 horas
   • Terapia: Dieta blanda, reposo físico y mecánico
   • Objetivo: Promover la cicatrización y progeter el coágulo
   • Protocolo:
     • Evitar hablar: Habla lo mínimo necesario
     • Dieta blanda y fría: purés, sopas frias licuadas, jugos naturales, helados
     • Evitar alimentos agresivos: NO granos, NO arroz, NO picante, NO ácidos, NO Alcohol)
     • Precauciones mecánicas: No uses sorbetes, no soples, no beses, no chupes, no escupas
     • Cuidados del área tratada: No mastiques por la zona de la cirugía ni ejerza fuerzas sobre ella
     • Evita la exposición al calor: comidas calientes, sol, cocinar, secador de cabello, saunas etc.
     • Prevención de sangrado: No escupas la sangre, puedes botar el coágulo. Trata de no enjuagar con fuerza
     • Para fumadores: No fumes
     • Postura: Mantener la cabeza elevada y duerme en posición semi-inclinada
     • Actividad física: No ejercicio ni esfuerzo físico
     • Sutura: Cuida los puntos, si alguno se cae, notifica a tu doctor
     • Higiene: Mantener la higiene bucal pero cepillando con mucho cuidado en la zona afectada con cepillo dental de cerdas super-suaves
     • Enjuagues: Quizás te receten algún enjuague antimicrobiano con clorexidina o una solución de agua con sal ^{1 2}. Para enjuagar la boca solo mueve la cabeza de lado a lado, no hagas buche.
     • Medicamentos: sigue la prescipción de tu doctor
   • Nota de Seguridad: en caso de cualquier novedad, cuminícate inmediatamente con tu doctor
3. Fase de Reactivación
   • Tiempo biológico: 3 – 7+ días
   • Terapia: Reactivación gradual
   • Objetivo: vuelta a la normalidad
   • Protocolo:
     • Desincorporación gradual de las medidas posturales y mecánicas de la fase de reposo absoluto.
     • Mantener indicaciones de higiene
     • Mantener indicaciones de frío y calor
     • No fumar
     • Cita final para retiro de sutura (a menos que sea reabsorbible)
   • Nota de Seguridad: en caso de cualquier novedad, cuminícate inmediatamente con tu doctor

Indicaciones de aplicación de Frío y Calor

Seguir un protocolo combinado de frío y calor húmedo es crucial para mitigar los niveles de disconfort (hinchazón, dolor y rigidez)

Estas indicaciones se deben ejecutar en paralelo con las indicaciones generales anteriormente mencionadas

Protocolo frío y calor

1. Fase Aguda (Inflamatoria):
   • Tiempo Biológico: 0-24 horas
   • Terapia: Frío
   • Objetivo: Hemostasia, vasoconstricción, control de edema, Analgesia.
   • Protocolo:
     • Intermitente: Hielo o Gel Ice Packs. 20 min puesto por 20 min de descanso
     • Contínua: Sólo si se usa Hiloterapia electrónica a 15°C
   • Nota de Seguridad: Usar barrera de tela fina. No aplicar calor. Vigilar quemaduras por frío
2. Fase de Transición:
   • Tiempo Biológico: 24 – 48 horas
   • Terapia: Frío
   • Objetivo: Mantenimiento del control inflamatorio
   • Protocolo: Continuar con hielo intermitente si persiste dolor/hinchazón. Reducir frecuencia gradualmente.
   • Nota de Seguridad: El efecto del frío disminuye al final de este periodo. No aplicar calor todavía.
3. Punto de Inflexión:
   • Tiempo Biológico: 48-72 horas
   • Terapia: Transición (Wash-out)
   • Objetivo: Cambio de fase vascular a celular. Pico del edema.
   • Protocolo: Intermitente: Cesar la terapia con frío (crioterapia activa). Evaluar estado: si no hay sangrado, preparar para calor.
   • Nota de Seguridad: Periodo de observación. El edema alcanzará su máximo aquí.
4. Fase de Resolución
   • Tiempo Biológico: Día 3-7+
   • Terapia: Calor Húmedo
   • Objetivo: Reabsorción de edema, Tratamiento del Trismo (dificultad para abrir la boca), Relajación muscular.
   • Protocolo:
     • Intermitente: Compresas tibias húmedas 20 min, 3-4 veces al día.
     • Enjuagues: Delicados enjuagues tibios de agua con sal.
     • En caso de Implantes Dentales y Regeneración Ósea (Injertos): Calor muy suave y estrictamente externo (sin enjuagues) después de 72 horas, evitando la manipulación mecánica de la zona injertada
   • Nota de Seguridad: Temperatura segura (~40-45°C). No usar si hay signos de infección activa (pus, fiebre)

Infografía general

Referencias

1. Stewart, M., Levey, E. & Nayyer, N. Salt water mouthwash post extraction reduced post operative complications. Evid Based Dent 16, 27–28 (2015). https://doi.org/10.1038/sj.ebd.6401084 ↩︎
2. Collins, J.R., Veras, K., Hernández, M. et al. Anti-inflammatory effect of salt water and chlorhexidine 0.12% mouthrinse after periodontal surgery: a randomized prospective clinical study. Clin Oral Invest 25, 4349–4357 (2021). https://doi.org/10.1007/s00784-020-03748-w ↩︎

Autor

Dra. Krisna Casal Directora

Nuestra Fundadora y vigía de nuestros Valores
La Dra. Krisna, se asegura de que el tratamiento que recibas sea exitoso contrastando opiniones entre todos los doctores que sean necesarios y velando por una ejecución prolija de todos los procesos

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