¿Alguna vez te han dicho que una caries es «demasiado profunda» debajo de la encía y que podrías necesitar una cirugía de encías o incluso una extracción? Suena aterrador, pero no entres en pánico todavía. Existe una solución moderna y conservadora que a menudo puede salvar el día. La Elevación de Margen Profundo (DME, por sus siglas en inglés)
Esta técnica, tambien llamada reposicionamiento del margen cervical, es un cambio radical en la odontología restauradora. En lugar de cortar encía o hueso, utilizamos materiales de adhesión avanzados para subir el nivel de la cavidad hasta un punto donde sea fácil de arreglar.
En este artículo, explicaremos exactamente qué es el DME, por qué es crítico para salvar dientes naturales y cómo lo realizamos aquí en Asiri. Si buscas una opción honesta y mínimamente invasiva, esta guía es para ti.
Tabla de Contenido
Puntos Clave
- Salva la Estructura Natural: El DME nos permite restaurar un diente que de otro modo requeriría cirugía agresiva o extracción.
- Mínimamente Invasivo: Es un enfoque no quirúrgico que se centra en elevar el «margen» de la cavidad utilizando técnicas especiales de adhesión.
- Mejor Calidad de Adhesión: Al mover el área de trabajo por encima de la encía, aseguramos que tu corona o incrustación final pegue perfectamente y dure más.
¿Qué es la Elevación de Margen Profundo?
La Elevación de Margen Profundo (DME) es un procedimiento utilizado cuando una caries o fractura dental se extiende profundamente debajo del tejido de la encía (subgingival). En el pasado, los dentistas no podían limpiar o pegar bien una restauración en esa zona húmeda y profunda.
Con el DME, colocamos una banda especializada alrededor del diente y usamos una resina compuesta biocompatible para reconstruir el piso de la cavidad hacia arriba. Efectivamente, «elevamos» el borde profundo hasta que se sitúa por encima de la línea de la encía (supragingival).
Una vez elevado el margen, el resto de la restauración (como una resina, incrustación o corona) se convierte en un procedimiento estándar y predecible. Convierte un diente «complejo y riesgoso» en uno «tratable» sin necesidad de bisturí.
¿Por qué es Importante?
Para que una restauración dental dure, debe adherirse a una estructura dental seca y limpia. Si una caries está profunda bajo la encía, es imposible mantenerla seca debido a la saliva y el fluido de la encía. Si intentamos pegar una corona allí, probablemente fallará o causará infección.
El DME resuelve este problema de aislamiento. Al elevar el margen, protegemos la salud de tu encía y aseguramos que la pieza de cerámica final encaje perfectamente. Para nuestros pacientes que valoran la «Paz Dental», esto evita el trauma y los largos tiempos de curación de una cirugía.
Según estudios, la técnica DME parece ser una alternativa mínimamente invasiva al Alargamiento Quirúrgico de Corona (SCL) y a la Extrusión Ortodóntica (OE) con respecto al ancho biológico en términos de tiempo, costo y comodidad del paciente.1
El Procedimiento
- Anestesia Sin Dolor: Comenzamos asegurándonos de que estés completamente anestesiado porque, en Asiri, «el dolor no es una opción».
- Aislamiento Profundo: Colocamos un dique de goma y una banda matriz especial de metal que se desliza profundamente entre el diente y la encía para sellar los fluidos.
- Sellado Inmediato: Aplicamos un agente adhesivo para sellar la dentina de inmediato, protegiendo el nervio y reduciendo la sensibilidad.
- Capas de Elevación: Colocamos cuidadosamente capas de material compuesto para construir la estructura del diente hasta el nivel de la encía.
- Preparación Final: Una vez elevado, refinamos la forma para que esté lista para el escaneo de tu corona o incrustación final.
Beneficios de la Elevación de Margen Profundo
- No Quirúrgico: Evita el dolor y el tiempo de recuperación del alargamiento de corona quirúrgico (cortar hueso y encía).
- Costo-Efectivo: Generalmente es más asequible que una cirugía sumada a un implante.
- Preservación Dental: Mantiene intacto tu sistema de raíces natural, lo cual siempre es mejor que un implante artificial.
- Eficiencia: A menudo se puede hacer en una sola visita antes del modelo final, respetando tu tiempo si eres turista o tienes una agenda apretada.
Riesgos y Complicaciones Potenciales
- Irritación de Encías: Puede ocurrir una inflamación temporal inmediatamente después del procedimiento, pero sana rápido con buena higiene.
- Sensibilidad Técnica: Requiere un dentista experto; si el aislamiento no es perfecto, la adhesión puede fallar.
- No para Todos los Dientes: Si la caries es demasiado profunda (violando el nivel del hueso), la cirugía podría seguir siendo la única opción.
Alternativas a la Elevación de marten profundo
- Alargamiento de Corona Quirúrgico: Una cirugía menor donde se elimina hueso y encía para exponer el diente.
- Extrusión Ortodóntica: Usar brackets para «sacar» lentamente el diente de la encía (toma meses).
- Extracción: Sacar el diente por completo y reemplazarlo con un implante o puente.
Preguntas Frecuentes
- ¿Es doloroso el procedimiento? No. Usamos anestesia local, así que no sentirás nada. Podrías sentir una ligera presión cuando colocamos la banda matriz.
- ¿Cuánto tiempo toma? La elevación en sí suele tomar entre 30 y 45 minutos, dependiendo de la dificultad.
- ¿Puedo comer justo después? Sí, una vez que pase el efecto de la anestesia. El material se endurece instantáneamente con una luz especial.
- ¿Se verá natural? Absolutamente. El material es del color del diente y quedará oculto bajo tu restauración final.
- Solo estoy en Quito por una semana. ¿Puedo hacerme esto? Sí. El DME es perfecto para el turismo dental porque acelera el proceso en comparación con esperar a que las encías sanen después de una cirugía.
Términos Clave
- Subgingival: Ubicado debajo de la línea de la encía; un área difícil de limpiar y mantener seca.
- Supragingival: Ubicado por encima de la línea de la encía; la posición ideal para los márgenes dentales.
- Resina Compuesta: Una mezcla de plástico y vidrio del color del diente utilizada para restaurar dientes cariados.
- Dique de Goma: Una lámina protectora usada para aislar el diente, manteniéndolo seco y seguro de bacterias durante el tratamiento.
- Banda Matriz: Una tira delgada de metal colocada alrededor del diente para dar forma y soporte al material de relleno.
Conclusión
La Elevación de Margen Profundo es un testimonio de cuánto ha avanzado la odontología. Nos permite salvar dientes que antes se consideraban «perdidos» con un enfoque conservador y suave. En el Centro Odontológico Asiri, nuestro objetivo es siempre tu salud a largo plazo y tu tranquilidad.
Somos honestos y responsables; te recomendaremos el DME solo si es realmente la mejor opción para ti. Si te han dicho que necesitas cirugía de encías, ven a vernos para una segunda opinión.
¿Te gustaría que evaluemos si tu diente puede salvarse con esta técnica? Reserva tu cita en línea hoy mismo.
Referencias
- Aldakheel M, Aldosary K, Alnafissah S, Alaamer R, Alqahtani A, Almuhtab N. Deep Margin Elevation: Current Concepts and Clinical Considerations: A Review. Medicina (Kaunas). 2022 Oct 18;58(10):1482. doi: 10.3390/medicina58101482. PMID: 36295642; PMCID: PMC9610387 ↩︎
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